МРТ ГИПОФИЗА
Виды МРТ (магнитно резонансной томографии, проводятся на высокоточном аппарате 1,5 тесла):
- гипофиза — отдельное исследование области турецкого седла
- головного мозга и гипофиза — комплексное исследование головного мозга с областью турецкого седла
- гипофиза с исследованием гормонального фона (томография + лабораторные анализы на пролактин, АКТГ, ФСГ, ЛГ, кортизол)
Диагностика МРТ гипофиза
МРТ гипофиза (долей гипофизарной железы) – основной на сегодняшний день метод диагностики опухолей в области турецкого седла, обеспечивающий большую точность и информативность в сравнении с компьютерной томографией.
Патологии этой области невозможно выявить иными методами, например, визуально или с помощью рентгена. Поэтому при назначении этого исследования не нужно сразу пугаться, что что-то не так. Однако, при выявлении отклонений, данный метод позволяет получить:
- трехмерное обследование
- чистую картинку без посторонних элементов черепа (костей и др)
- четкое изображение сосудов (артерий и вен)
- характер и степень смещения хиазмы (сплетение зрительных нервов и трактов, расположенных над областью турецкого седла)
- безопасное исследование, безвредное для организма
МРТ турецкого седла — что это?
Область турецкого седла считается сложным комплексом расположенных рядом анатомических образований, в который также входит гипофизарная шаровидная железа, эндокринный орган с функцией продуцирования гормонов, имеет относительно малые размеры 8 — 10 мм, а масса составляет всего 0,5 — 1 г.
Именно МРТ турецкого седла дает четкую картину состояния не только самой шаровидной железы, но и окружающего ее пространства.
Что показывает МРТ гипофиза?
МРТ гипофиза позволяет определить наличие опухоли, а также оценить ее расположение в турецком седле. У врача появляется возможность исследовать взаимоотношение опухоли с окружающими структурами и тканями головного мозга, зрительными нервами, хиазмой и на ранней стадии увидеть инфильтративные процессы, если таковые имеют место.
Выявление и исследование новообразований достаточно сложна для постановки верного диагноза, поскольку необходимо визуализировать опухолевое образование, подчас не превышающее в размере 5-6 мм. МРТ в данном случае – единственный, безлучевой, безопасный, надежный метод диагностики, с помощью которого можно и выявить наличие микроаденомы, и определить ее форму, локализацию, структуру.
Аденома гипофиза на МРТ
Различают два вида аденом гипофизарной железы: микроаденомы, размером менее 10 мм и макроаденомы, размером более 10 мм.
В 10-15% случаев обнаружения внутричерепных образований, речь идет об аденомах или аденогипофиза, а именно доброкачественных опухолях передней доли железы. Достаточно редкими являются злокачественные опухоли, называемые аденокарциномами, тем не менее, стоит учитывать возможность их формирования.
МРТ гипофиза с контрастом
В случае подозрения на злокачественные образования проводят дополнительно МРТ гипофиза с контрастом. Аденокарциномы характеризуются размытостью границы с окружающими тканями, наличием неоднородностей в своей структуре и неправильной формой.
МРТ гипофизарной железы с контрастированием проводится практически всегда. Этот способ дает возможность получить более четкую картину границ и структуры тканей. Контрастное вещество вводится до или на протяжении всей процедуры.
Показания к проведению магнитно-резонансной томографии МРТ гипофиза
Основными показаниями к проведению диагностики являются:
- Подозрение на объемное образование области структур турецкого седла (аденом и микроаденом);
- При обнаружении в анализе крови повышенного уровня пролактина и др. гормонов гипофизарных долей.
Чаще всего это сопровождается у пациентов следующими симптомами:
- головные боли постоянного характера, в том числе без четкой локализации;
- изменение полей зрения;
- резкое падение остроты зрения и нарастание внутриглазного давления;
- ухудшения моторики глаз.
Перечисленные клинические проявления дают основание врачу предположить существование у пациента аденомы гипофиза.
Противопоказания к МРТ гипофизарной железы
Противопоказания к МРТ гипофиза делятся на две группы: условные (в некоторых случаях допустимые) и абсолютные (не допустимые).
К первой группе можно отнести:
- неметаллические импланты;
- сердечно-сосудистая недостаточность;
- нервные стимуляторы.
К абсолютным противопоказаниям относятся:
- металлические и вживленные магнитные импланты
- кардиостимуляторы
- беременность только при крайней необходимости
- аллергическая реакция на контрастное вещество
Подготовка и проведение МРТ гипофизарных долей
Подготовка к магнитно резонансной томографии гипофизарной железы стандартная. Необходимо удалить все металлические предметы с одежды, снять украшения, пирсинг и др, убрать съемные металлические протезы. Никакой особой подготовки самого организма не требуется.
В начале проведения диагностики вводится пробное количество контраста для проверки на аллергическую реакцию. Далее пациента размещают в аппарате, надежно фиксируют голову, поскольку двигаться при проведении диагностики нельзя. Время проведения диагностики — до 1 часа.